Как получить электронный полис обязательного медицинского страхования

Введение

Что такое электронный полис ОМС

Электронный полис обязательного медицинского страхования - цифровой документ, удостоверяющий право гражданина на медицинские услуги, предоставляемые в рамках ОМС. Он заменяет традиционный бумажный вариант и хранится в личном кабинете на портале государственных услуг, в мобильном приложении «Мой полис» или в системе «Госуслуги».

Полис формируется в формате XML, подписан криптографическим сертификатом Федерального казначейства, что обеспечивает юридическую силу и защиту от подделки. При обращении в поликлинику или больницу врач проверяет полис через сканер QR‑кода, вводит номер полиса в информационную систему или получает данные автоматически из личного кабинета пациента.

Преимущества электронного полиса:

мгновенный доступ к документу - нет необходимости хранить бумажный экземпляр;
возможность обновления данных в реальном времени (изменение страховой компании, добавление новых услуг);
снижение риска утери или повреждения;
упрощённый процесс регистрации в медицинском учреждении.

Для получения полиса требуется оформить ОМС через страховую организацию, после чего в личном кабинете появится ссылка для активации электронного полиса. Активировать можно, подтвердив личность через Госуслуги, СМС‑код или биометрию. После активации полис готов к использованию: его номер, серия и QR‑код отображаются в приложении, а также доступны для скачивания в виде PDF‑файла.

Электронный полис полностью соответствует требованиям Федерального закона № 326‑ФЗ о обязательном медицинском страховании и нормативных актов, регулирующих электронный документооборот в системе здравоохранения. Он обладает тем же юридическим статусом, что и бумажный документ, и признаётся всеми медицинскими учреждениями России.

Преимущества электронного полиса

Электронный полис обязательного медицинского страхования упрощает взаимодействие с системой здравоохранения и экономит ресурсы.

мгновенное оформление через личный кабинет или мобильное приложение;
отсутствие необходимости посещать страховую организацию лично;
возможность хранить полис в цифровом виде на любом устройстве, что облегчает проверку данных при обращении к врачу;
автоматическое обновление информации о страховой компании и сроках действия полиса;
снижение риска потери бумажного документа и его подделки;
экономия на печати и транспортировке, что уменьшает воздействие на окружающую среду;
интеграция с другими электронными сервисами (запись к специалисту, получение выписок, онлайн‑консультации);
упрощённый процесс подтверждения статуса страхователя при экстренных ситуациях через сканирование QR‑кода.

Подготовка к оформлению

Необходимые документы

Документ, удостоверяющий личность

Документ, удостоверяющий личность, представляет собой официальный бумажный или электронный носитель, в котором указаны ФИО, дата рождения, серия и номер. Для получения цифрового полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) такой документ обязателен, поскольку система идентифицирует заявителя и проверяет его статус в базе Фонда.

При оформлении полиса требуется:

скан или фото страницы паспорта с фотографией;
копия страницы с регистрацией (для граждан РФ) или соответствующего документа, подтверждающего право пребывания (для иностранных граждан);
ввод серии и номера в онлайн‑форму;
подтверждение соответствия данных в документе и в системе Фонда.

После загрузки файлов система автоматически сравнивает сведения с реестром. При совпадении процесс завершается выдачей электронного полиса, который появляется в личном кабинете страхования. Если данные не совпадают, система выводит сообщение об ошибке, и пользователь обязан исправить ввод или предоставить корректный документ.

Частые ошибки: размытые изображения, отсутствие полного кадра, несоответствие формата файла (требуются JPG, PNG или PDF). Устранение этих недочётов ускоряет проверку и гарантирует получение полиса без повторных запросов.

СНИЛС

СНИЛС - обязательный идентификатор гражданина, используемый в системе обязательного медицинского страхования. Для получения электронного полиса ОМС номер СНИЛС обязателен, так как он связывает страхового получателя с базой данных ФОМС.

При оформлении полиса необходимо:

ввести номер СНИЛС в личный кабинет на портале Госуслуг или в мобильном приложении страхователя;
подтвердить соответствие данных (ФИО, дата рождения) с информацией, хранящейся в Пенсионном фонде;
загрузить скан или фото документа, удостоверяющего личность, если система требует дополнительную проверку.

После успешной верификации система автоматически формирует электронный полис, который доступен для скачивания и печати. Отсутствие действующего СНИЛС делает процесс невозможным. Поэтому проверяйте актуальность номера и корректность личных данных перед началом оформления.

Заявление (при необходимости)

Для оформления электронного полиса обязательного медицинского страхования в большинстве случаев достаточно личного кабинета на портале госуслуг. Однако в ряде ситуаций требуется подать заявление - это обязательный документ, если страхователь не имеет доступа к онлайн‑сервису, сменил фамилию, либо требуется изменить сведения о застрахованном лице.

Заявление должно соответствовать установленному образцу и включать:

ФИО, дату рождения и СНИЛС заявителя;
Паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ);
Адрес регистрации (или фактического проживания);
Указание цели обращения (получение электронного полиса ОМС);
Перечень изменений, если заявление подаётся для корректировки данных;
Подтверждающие документы в виде сканов (паспорт, СНИЛС, справка о смене ФИО и тому подобное.);
Электронную подпись или согласие на её использование.

Подача заявления возможна:

Через личный кабинет на портале госуслуг - выбираете тип обращения, загружаете файл заявления и прилагаете сканы документов.
Лично в отделении территориального фонда ОМС - заполняете бумажный бланк, ставите подпись и передаёте комплект в окно обслуживания.
По почте с рекомендацией о получении оригинала полиса через электронный кабинет после обработки заявления.

После подачи заявления система автоматически проверяет корректность данных. При отсутствии ошибок полис появляется в личном кабинете в течение 24 часов. В случае выявления неточностей заявителю направляют запрос на уточнение, который необходимо выполнить в течение 5 рабочих дней, иначе процесс будет приостановлен.

Где оформить электронный полис

Территориальный фонд ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) - региональный орган, отвечающий за управление ресурсами ОМС, контроль за оказанием медицинских услуг и выдачу полисов в пределах своей юрисдикции.

ТФОМС обеспечивает техническую поддержку электронного кабинета, где граждане могут оформить и получить полис в цифровом виде. Система автоматизирует проверку данных, формирует полис и отправляет его в личный кабинет пользователя.

Для получения электронного полиса через ТФОМС необходимо выполнить следующие действия:

Зарегистрироваться в личном кабинете на официальном портале ТФОМС или в мобильном приложении.
Указать персональные данные (паспорт, СНИЛС) и подтвердить их через сервис «Госуслуги» или аналогичный.
Выбрать тип полиса (постоянный или временный) и подтвердить согласие с условиями ОМС.
Нажать кнопку «Оформить полис». Система сформирует электронный документ и отправит его в личный кабинет.

Полученный полис сохраняется в личном кабинете и может быть скачан в формате PDF или показан в виде QR‑кода для предъявления в медицинском учреждении.

Для уточнения вопросов по статусу заявки, изменению данных или получению справок достаточно обратиться в ТФОМС через онлайн‑чат, телефон горячей линии или посетить отделение по месту жительства. Информация о графике работы и адресах доступна на официальном сайте фонда.

Страховые медицинские организации

Страховые медицинские организации (СМО) - ключевой элемент системы обязательного медицинского страхования. Они предоставляют услуги по оформлению и выдаче электронных полисов, а также обеспечивают их актуализацию.

Для получения электронного полиса ОМС через СМО необходимо выполнить несколько действий:

Определить СМО, обслуживающую ваш регион. Список доступен на официальном портале Фонда обязательного медицинского страхования или в мобильном приложении «Медицинская карта».
Зарегистрироваться в личном кабинете выбранной организации. Регистрация требует указания ФИО, СНИЛС, контактного телефона и адреса электронной почты.
Загрузить скан или фото документа, подтверждающего право на страховое покрытие (например, выписку из реестра ОМС или справку о регистрации по месту жительства).
Подтвердить согласие с условиями использования электронного полиса и завершить процесс нажатием кнопки «Оформить полис».

После подтверждения заявки СМО формирует электронный полис, который сразу появляется в личном кабинете и отправляется на указанный e‑mail. Полис доступен в виде QR‑кода, пригодного для сканирования в поликлиниках и аптеках.

Если требуется изменить данные в полисе (например, сменить ФИО или адрес), обращение в СМО производится через службу поддержки личного кабинета. Сотрудники организации в течение 24 часов вносят корректировки и обновляют электронный документ.

Многофункциональные центры (МФЦ)

Многофункциональные центры (МФЦ) - первый пункт обращения для получения электронного полиса обязательного медицинского страхования. В МФЦ предоставляют услугу по оформлению и выдаче полиса в цифровом виде, а также возможность проверить его статус.

Для обращения понадобится паспорт, полис ОМС (если есть), справка о регистрации по месту жительства и, при необходимости, документ, подтверждающий право на льготы. Все документы проверяются на месте, копии не требуются.

Процедура в МФЦ выглядит так:

Подойдите к стойке обслуживания, укажите цель визита - оформление электронного полиса ОМС.
Предъявите перечисленные документы, сотрудник внесёт данные в систему.
Система сформирует полис, выдаст QR‑код и ссылку для скачивания в личный кабинет.
При желании получите распечатку QR‑кода для быстрой идентификации в поликлинике.

После получения полиса можно сразу проверить его действительность через портал Госуслуг или мобильное приложение «Мой полис». При возникновении вопросов сотрудники МФЦ предоставят справочную информацию и помогут исправить возможные ошибки в данных.

Для ускорения обслуживания рекомендуется записаться онлайн через портал Госуслуг, указав тип услуги - «полис ОМС в электронном виде». Это сократит время ожидания и гарантирует наличие свободного окна.

Процесс оформления онлайн

Подача заявления через Госуслуги

Регистрация и подтверждение учетной записи

Для получения электронного полиса ОМС необходимо создать личный кабинет в системе государственных услуг и подтвердить его.

Откройте портал Госуслуг или приложение «Мой полис».
Выберите пункт «Регистрация».
Введите действующий номер мобильного телефона, адрес электронной почты и ФИО, совпадающие с данными в полисе ОМС.
Установите пароль, отвечающий требованиям безопасности (не менее 8 символов, включающих цифры и буквы разных регистров).
Подтвердите согласие с условиями использования, нажмите кнопку «Создать аккаунт».

После отправки данных система генерирует код подтверждения:

Код приходит в SMS‑сообщении или на указанный e‑mail.
Введите полученный код в соответствующее поле на странице регистрации.
Нажмите «Подтвердить».

При успешном вводе система активирует учетную запись и отображает сообщение о завершении регистрации.

Дальнейшие действия:

Войдите в личный кабинет, используя логин и пароль.
Перейдите в раздел «Электронный полис ОМС».
Запросите формирование полиса, указав необходимые параметры (вид страхования, срок действия).
Скачайте документ в формате PDF или отправьте его на мобильное устройство.

Все операции выполняются в режиме онлайн, без посещения страховых учреждений.

Поиск услуги

Для получения электронного полиса ОМС необходимо сначала найти официальный сервис, предоставляющий эту услугу. Поиск следует вести в проверенных источниках, чтобы избежать ошибок и потери времени.

Откройте государственный портал «Госуслуги». В строке поиска введите «электронный полис ОМС». Система сразу предложит ссылку на страницу оформления.
В мобильном приложении «Мой полис» найдите раздел «Электронный полис». Приложение автоматически определит ваш регион и покажет доступные варианты.
Позвоните в кол‑центр страховой компании, указав номер полиса и ФИО. Оператор предоставит инструкцию по онлайн‑оформлению.
При посещении поликлиники уточните у регистратуры наличие терминала для самостоятельного получения полиса. Терминал выводит документ сразу после ввода персональных данных.

После выбора канала введите паспортные данные, СНИЛС и сведения о полисе. Система проверит информацию, сформирует электронный полис и отправит его в личный кабинет или на указанную электронную почту. Доступ к полису появляется мгновенно, его можно сохранить в смартфоне или распечатать при необходимости.

Заполнение формы заявления

Заполнение заявления - первый практический шаг к получению электронного полиса ОМС.

Для начала необходимо открыть официальный портал государственных услуг или мобильное приложение страховой компании. После авторизации выберите раздел «Электронный полис» и откройте форму заявления.

В форме указывают:

ФИО полностью, как в паспорте;
Дату и место рождения;
СНИЛС;
ПИН-код (при наличии);
Адрес регистрации и фактического проживания;
ОКОНХ (вид страхования) - «обязательное медицинское страхование»;
Данные работодателя (ИНН, название организации) либо сведения о статусе «самозанятый», «пенсионер» и так далее.;
Номер полиса, если он уже существует (для продления).

Каждое поле обязательное, поэтому проверяйте вводимые данные перед переходом к следующему пункту. Ошибки в номерах документов или дате рождения приводят к отклонению заявки.

После заполнения добавьте сканированные копии:

Паспорт (страница с фотографией и регистрацией);
СНИЛС;
Трудовая книжка или договор (при наличии);
Справка о доходах, если требуется.

Файлы должны быть в формате PDF или JPG, размером не более 5 МБ каждый. При загрузке система автоматически проверит соответствие требований.

Последний шаг - подтверждение. Нажмите кнопку «Отправить», после чего система сформирует электронный чек с уникальным номером заявки. Сохраните чек и номер в личном кабинете; они понадобятся для отслеживания статуса.

Статус заявки меняется от «В обработке» до «Одобрено». При одобрении в личном кабинете появляется ссылка на скачивание полиса в формате PDF. Полис можно добавить в электронный кошелёк телефона или распечатать при необходимости.

Прикрепление документов

Для получения электронного полиса ОМС необходимо загрузить в личный кабинет все требуемые документы. Процесс прикрепления состоит из нескольких четко определённых действий.

Откройте раздел «Мои документы» в личном кабинете на портале Госуслуг или в приложении «Мой полис».
Выберите тип документа, который требуется предоставить (паспорт, СНИЛС, справка о месте жительства, выписка из реестра страхователей).
Нажмите кнопку «Загрузить файл», выберите подготовленный скан или фото в формате JPG, PNG или PDF, размером не более 5 МБ.
После выбора файла система проверит соответствие формата и качества изображения. При обнаружении ошибок появится сообщение о необходимости корректировки.
Подтвердите загрузку нажатием «Сохранить». Система отобразит статус «В обработке».

Дополнительные рекомендации:

Сканировать документы в цвете, избегать размытия и теней.
На всех страницах документа должна быть видна подпись и, при необходимости, печать.
При наличии нескольких страниц объединить их в один PDF‑файл.

После успешной проверки загруженных материалов электронный полис будет сформирован автоматически и станет доступен в личном кабинете для скачивания и печати. Если система отклонит файл, исправьте указанные недостатки и повторите загрузку.

Получение подтверждения

Для получения подтверждения о выдаче электронного полиса ОМС необходимо выполнить несколько простых действий.

После подачи заявления через личный кабинет на портале государственных услуг система автоматически формирует документ‑подтверждение. Он приходит в виде:

SMS‑сообщения на номер, указанный в заявке;
электронного письма, отправленного на указанный адрес;
записи в разделе «Мои полисы» личного кабинета.

Для проверки статуса достаточно зайти в личный кабинет, открыть пункт «Мои полисы» и убедиться, что рядом с номером полиса отображается статус «Подтверждено». При отсутствии статуса следует воспользоваться функцией «Запросить повторное подтверждение», указав номер заявления.

Если подтверждение не получено в течение 24 часов, рекомендуется:

Проверить корректность указанных контактных данных;
Обратиться в службу поддержки портала через онлайн‑чат или телефонную линию;
При необходимости подать повторный запрос через форму «Повторное подтверждение».

Полученное подтверждение сохраняет юридическую силу и может быть использовано для получения медицинских услуг без предъявления бумажного полиса. Оно хранится в личном кабинете до окончания срока действия полиса и доступно в любой момент.

Сроки изготовления полиса

Срок изготовления электронного полиса обязательного медицинского страхования зависит от выбранного канала подачи заявки.

При оформлении через личный кабинет на портале госуслуг полис готов в течение 5-10 минут после подтверждения данных.
Через мобильное приложение страховой компании процесс занимает 10-15 минут, при условии наличия всех требуемых документов в цифровом виде.
При обращении в страховую компанию по телефону полис может быть выдан в течение 30 минут, если оператор получает согласие на автоматическую проверку данных.
При подаче заявления через работодателя (корпоративный сервис) полис формируется в течение 1 рабочего дня.

Если в заявке обнаружены несоответствия или отсутствуют необходимые документы, срок изготовления удлиняется до 3 рабочих дней. В случае необходимости дополнительной проверки (например, при смене места жительства) возможна задержка до 5 рабочих дней.

Все указанные сроки считаются нормативными; в реальных условиях они могут варьироваться в зависимости от нагрузки системы и качества предоставленных данных. Для ускорения получения полиса следует предварительно проверить полноту и корректность загружаемых документов.

Использование электронного полиса

Как предъявить полис в медицинских учреждениях

Электронный полис обязательного медицинского страхования предъявляется в медицинском учреждении по установленной последовательности действий.

Убедитесь, что полис загружен в мобильное приложение или сохранён в виде PDF‑файла на устройстве. При необходимости распечатайте документ, чтобы иметь бумажный вариант.
При входе в поликлинику или больницу покажите QR‑код полиса на экране смартфона сотруднику регистратуры. Код сканируется специальным терминалом, после чего система автоматически подтверждает наличие полиса.
Если регистратура требует подтверждения личности, предъявите паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, совместно с электронным полисом. Сотрудник проверит соответствие данных в системе.
При получении направления к специалисту или при госпитализации повторите процедуру сканирования QR‑кода. При необходимости врач может запросить распечатанный полис для подписи.
После завершения визита система фиксирует оказанные услуги, что позволяет избежать двойного начисления и ускоряет процесс оплаты.

При работе с полисом соблюдайте следующие рекомендации:

Держите приложение обновлённым, чтобы гарантировать корректное отображение QR‑кода.
Проверьте, что дата действия полиса не истекла; система отклонит просроченный документ.
При возникновении проблем со сканером обратитесь к администратору учреждения, предоставив электронный файл полиса по электронной почте или через мессенджер.

Эти простые действия позволяют быстро и без дополнительных задержек воспользоваться медицинскими услугами, используя электронный полис ОМС.

Проверка статуса полиса

Для контроля актуальности электронного полиса ОМС необходимо выполнить несколько простых действий.

Откройте личный кабинет на портале государственных услуг или на сайте страховой компании.
Войдите, используя логин и пароль, либо подтвердите личность через СБП или мобильный номер.
Перейдите в раздел «Мои полисы» / «Страховые документы».
Выберите интересующий полис и нажмите кнопку «Проверить статус».

Система отобразит один из вариантов:

Активен - полис действителен, срок действия указан в формате «дд.мм.гггг».
Истёк - требуется оформить новый полис либо продлить текущий через онлайн‑заявку.
Приостановлен - уточните причины в справке, предоставленной страховой организацией, и устраните нарушения.

Если статус «Истёк» или «Приостановлен», сформируйте заявку на продление, загрузив скан паспорта и СНИЛС. После одобрения документ появится в личном кабинете, а в приложении для смартфона будет доступен QR‑код, подтверждающий действительность полиса.

Для быстрой проверки можно воспользоваться мобильным приложением «Мой полис». В нём достаточно ввести номер полиса и дату рождения, после чего отобразится актуальный статус без входа в личный кабинет.

Регулярный мониторинг статуса полиса гарантирует отсутствие перебоев в получении медицинских услуг.

Частые вопросы и ответы

Что делать при утере электронного полиса

Если электронный полис ОМС утерян, необходимо действовать последовательно, чтобы восстановить доступ к документу и избежать проблем при получении медицинских услуг.

Войдите в личный кабинет на официальном портале медицинского страхования. Проверьте, отображается ли ваш полис в разделе «Мои полисы». При наличии записи можно сразу скачать копию.
Если полис не найден, свяжитесь со страховой компанией, обслуживающей вашу территорию. Уточните номер полиса и ФИО застрахованного, предоставьте паспортные данные.
Оформите запрос на восстановление полиса через портал государственных услуг или мобильное приложение страховой. Заполните форму, приложив скан или фото паспорта и СНИЛС.
После одобрения запроса получите новый электронный полис в виде QR‑кода или PDF‑файла. Сохраните документ в облачном хранилище и сделайте резервную копию на внешнем носителе.
Обновите сведения в личном кабинете, указав полученный документ. Проверьте корректность данных, чтобы избежать ошибок при последующих обращениях к врачу.

Эти действия гарантируют быстрое восстановление утерянного полиса и сохранность доступа к медицинским услугам.

Изменение данных в полисе

Для изменения данных в электронном полисе ОМС необходимо выполнить несколько последовательных действий.

Откройте личный кабинет на официальном портале государственного медстрахования. Для доступа потребуется пароль и одноразовый код, получаемый по SMS или в приложении‑авторизаторе.
В разделе «Мои полисы» найдите нужный полис и нажмите кнопку «Редактировать».
В открывшейся форме укажите актуальные сведения: фамилия, имя, отчество; дата рождения; паспортные данные; адрес регистрации; контактный телефон; сведения о страховой компании (если меняется).
При изменении паспортных данных или адреса загрузите скан или фотографию соответствующего документа. Форматы файлов - JPG, PNG, PDF; размер не более 5 МБ.
После заполнения нажмите «Сохранить». Система проверит корректность введённого и выведет сообщение об успешной передаче запроса.

Служба поддержки проверяет поданные изменения в течение 3‑5 рабочих дней. При необходимости могут запросить дополнительные подтверждающие документы через личный кабинет или по электронной почте. После завершения проверки в полисе отразятся новые данные, и их можно будет увидеть в любой момент, открыв полис в личном кабинете.

Важно помнить, что некоторые параметры (например, страховой тариф) изменить нельзя без обращения в страховую организацию. В остальных случаях процесс полностью автоматизирован и не требует личного визита в поликлинику.

Отказ в выдаче полиса

Отказ в выдаче электронного полиса ОМС может возникнуть при несоответствии представленных сведений установленным требованиям. Основные причины отказа:

отсутствие подтверждающих документов (паспорт, СНИЛС, справка о регистрации);
ошибка в указанных данных (несовпадение ФИО, даты рождения, полиса предыдущего года);
наличие задолженности перед фондом обязательного медицинского страхования;
несовершеннолетний заявитель без согласия законного представителя;
попытка оформить полис по некорректному каналу (неавторизованный ресурс).

Для устранения отказа необходимо:

Проверить комплект документов, сравнив их с перечнем, опубликованным на официальном портале ФОМС.
Исправить ошибочные сведения в личном кабинете или в заявлении, используя актуальные данные.
Уплатить выявленные долги через личный кабинет или в банке, получить подтверждение об их погашении.
При необходимости предоставить согласие законного представителя в письменной форме, заверенную нотариусом.
Подать повторную заявку через официальный сервис, приложив исправленные документы.

Если после выполнения всех пунктов отказ сохраняется, подайте письменное обращение в региональный отдел ФОМС с указанием причины отказа и приложением копий всех документов. В течение 30 дней орган обязан рассмотреть жалобу и предоставить ответ. При отрицательном решении можно обратиться в суд с иском о защите прав граждан на получение полиса ОМС.

Действия при переезде в другой регион

При переезде в другой регион необходимо выполнить несколько обязательных действий, чтобы электронный полис обязательного медицинского страхования оставался действительным.

Войти в личный кабинет на портале Госуслуг или в мобильное приложение страховой организации.
Обновить адрес проживания: указать новый регион, город и улицу. Система автоматически перенаправит вас к региональному отделу.
Подтвердить изменение через СМС‑код или электронную подпись. После подтверждения система сформирует новый полис с актуальными данными.
Сохранить полученный документ в цифровом виде: скачать PDF‑версию или добавить полис в электронный кошелёк телефона.
При необходимости сообщить о переезде в страховую компанию по телефону или в онлайн‑чат, чтобы уточнить детали локального доступа к медицинским услугам.

Если в течение 7 дней после обновления адреса полис не появился в личном кабинете, обратиться в службу поддержки страховой организации с указанием номера страхового свидетельства и нового места жительства. После исправления ошибка исчезнет, и полис будет доступен для использования в новом регионе.